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Auditoría Médica

Descripción

Solución integral, en alianza con RGC, que permite prestar el servicio de recepción, gestión documental, auditoría y liquidación a la totalidad de las reclamaciones por indemnizaciones a las administradoras, garantizando la oportunidad, trazabilidad y calidad, apoyados en sistemas de información ajustados a las necesidades del negocio, con herramientas que permiten el mejoramiento continuo del proceso en tiempo real y llevando al pago justo por la prestación de servicios.


Beneficios

  • Oportunidad en el aviso a la aseguradora, en la generación de la reserva del valor y en el procesamiento de la información.
  • Oportunidad en el reporte de objeciones e inconsistencias.
  • Facilidad para las IPS con sistemas de información, el reporte de víctimas de accidentes que ingresen para prestación de servicios médicos.
  • Calidad en el proceso de atención del paciente y la racionalización del gasto médico.
  • Lograr un pago justo en los servicios prestados y facturados por las IPS.


Servicios

  • Alerta temprana.
  • Censo.
  • Rotación.
  • Auditoría concurrente.
  • Auditoría documental.
  • Gestión documental.
  • Administración y validación de RIPS.
  • Auditoría retrospectiva.
  • Gestión de facturas.
  • Consolidación de cuentas y proceso de cartera.
  • Gestión telefónica.
  • Certificación de cobertura.